وبسایت ‌My Hospitals سامانه‌ای دولتی در استرالیا است که به منظور دسترسی آسان همه‌ی جامعه‌ی استرالیا به اطلاعات عملکردی قابل مقایسه و موثق بیمارستان‌های دولتی و خصوصی ایجاد شده است. این سایت امکان مشاهده‌ی عملکرد بیش از 1000 بیمارستان دولتی و خصوصی بر اساس شاخص‌هایی مانند کارایی بیمارستان‌ها، زمان انتظار برای اورژانس یا عمل جراحی، درصد عفونت‌های اکتسابی در بیمارستان، زمانی که بیماران پس از پذیرش برای روندهای مختلف سپری می‌کنند و شاخص‌های دیگر را فراهم می‌کند.

مقدمه

سامانه‌ی My Hospitals یکی از سامانه‌های سازمان Australian Institute of Health and Welfare (AIHW) است که به شفافیت اطلاعات بیمارستانی برای عموم مردم می‌پردازد. سازمان AIHW، بعنوان سازمان دولتی و رسمی ارائه‌ی آمار و اطلاعات نظام سلامت استرالیا، شعار خود را «آمار و اطلاعات معتبر برای ارتقاء سلامتی و تندرستی» قرار داده است. پایگاه اینترنتی AIHW اطلاعات جامعی درباره‌ی کلّ نظام سلامت استرالیا در اختیار کاربران قرار می‌دهد امّا سامانه‌ی My Hospitals تنها اطلاعات بیمارستانی مورد نیاز بیماران را در اختیار آنها قرار داده است و امکان مقایسه‌ی آنها را فراهم نموده است. شعار وبسایت My Hospitals نیز «Informing patients, supporting clinicians, driving improvements» می‌باشد که شفافیت عمومی اطلاعات را گامی در جهت حمایت از ارائه‌دهندگان خدمت ارزیابی کرده است. در این گزارش به بررسی سامانه‌ی My Hospitals پرداخته می‌شود. مطابق تصویر زیر، ادامه‌ی مطلب به 6 تیتر تقسیم شده است که هر شماره، تیتر متناظر خود را دارد.

1- جستجوی بیمارستان

همانطور که در تصویر بالا مشاهده می‌شود، امکان مقایسه‌ی بیمارستان‌ها در همان صفحه‌ی نخست این سامانه در دسترس است و با جستجوی نام بیمارستان مد نظر می‌توان اطلاعات آنها را مشاهده کرد. بعنوان نمونه، پروفایل حاوی اطلاعات یک بیمارستان کودکان در شهر سیدنی استرالیا در تصویر زیر آمده است.

در صفحه‌ی نخست پروفایل هر بیمارستان اطلاعات این اطلاعات در دسترس قرار دارد:

1. نوع بیمارستان (این بیمارستان دولتی است).

2. آیا بیمارستان اورژانس دارد؟ (این بیمارستان حاوی اورژانس است. در صورتی که بیمارستان اورژانس نداشته باشد این آیکن به رنگ خاکستری (خاموش) است.)

3. تعداد تخت‌های بیمارستان (این بیمارستان بین 200 الی 500 تخت دارد).

4. اطلاعات عملکردی بیمارستان، شامل پذیرش بیمار (patient admission)، عمل‌های جراحی و رویه‌ها، کیفیت و امنیت، زمان انتظار برای دریافت خدمت و طول مدت اقامت در بیمارستان و اورژانس. با ورود به هر یک از این قسمت‌ها می‌توان اطلاعات و داده‌های متنوعی را مشاهده و بارگیری نمود. همانطور که در ادامه نشان داده می‌شود، عموم این اطلاعات برای درک آسان‌تر در قالب جداول و نمودارها تصویرسازی شده‌اند.

5. آدرس و شماره‌ی تلفن بیمارستان

6. مکان بیمارستان روی نقشه

7. وبسایت اختصاصی بیمارستان

بعنوان نمونه، اطلاعات این بیمارستان در بخش کیفیت و در شاخص عفونت استافیلوکوکوس اورئوس در ادامه آمده است.

1. ارائه‌ی توضیحاتی درباره‌ی این عفونت برای آشنایی بیماران و عموم مردم با آن

2. جدول میزان شیوع این عفونت در 4 سال اخیر

3. ارائه‌ی اطلاعات شیوع این عفونت بصورت نمودار

4. اطلاعاتی درباره‌ی این داده‌ها

5. بارگیری داده‌ها

6. مقایسه‌ی بیمارستان‌ها

7. مشاهده‌ی گزارش‌ها

8. واژه‌نامه

2- مقایسه‌ی بیمارستان‌ها

با ورود به این بخش و انتخاب یکی از 5 عنوان زیر می‌توان از ابزارها و جداول تعاملی برای مقایسه‌ی بیمارستان‌ها استفاده کرد.

برای مثال با ورود به قسمت «داده‌ی تعاملی» «عملکرد مالی، کارایی بیمارستان‌های دولتی» (قسمت 1-a) و با جستجوی نام یکی از بیمارستان‌های استرالیا، داده‌های زیر در اختیار قرار گرفت.

1. جستجو بر اساس منطقه

2. جستجو بر اساس نام بیمارستان

3. داده‌ی کارایی بیمارستان در سال مشخص شده و مقایسه‌ی آن با میانگین گروه خود (این بیمارستان نسبت به میانگین گروه خود ناکارآ است)

4. روند تغییرات کارایی بیمارستان در 3 سال مشخص شده

5. مقایسه‌ی کارایی بیمارستان با کارایی بیمارستان‌های هم‌گروه (بصورت نموداری)

6. مقایسه‌ی کارایی بیمارستان با کارایی بیمارستان‌های هم‌گروه (بصورت جدول)

7. نمودار کارایی این بیمارستان

8. نمودار کارایی میانگین بیمارستان‌های این گروه

9. مطالعه‌ی گزارش مربوط به این شاخص

10. مطالعه‌ی ابزار و روش‌های به دست آوری این داده‌ها

11. اطلاعات بیشتری درباره‌ی این داده‌ها

12. دریافت (بارگیری) داده‌ها

13. مشاهده‌ی پروفایل این بیمارستان

با مراجعه به قسمت جدول داده‌ها، مشابه تصویر زیر می‌توان کارایی بیمارستان را در مقایسه با دیگر بیمارستان‌ها در قالب جدول مشاهده نمود (اعداد کوچکتر نشان‌دهنده‌ی کارایی بیشتری هستند)

3- جستجو در نقشه

در این بخش امکان جستجوی مکان بیمارستان با وارد کردن نام آن یا جستجوی نزدیک‌ترین بیمارستان بر روی نقشه یا بر اساس کد پستی وجود دارد.

1. تعداد بیمارستان‌های موجود (1085) و تعداد بیمارستان‌های این لیست (25 عدد)

2. راهنمای نقشه (دایره‌های سبز به معنای تعداد بیمارستان در آن ناحیه است؛ بیمارستان قرمز مربوط به دولتی است؛ بیمارستان سبز مربوط به بخش خصوصی است)

3. امکان غربال کردن (فیلتر کردن) نقشه بر اساس بیمارستان‌های دولتی و خصوصی

4- شاخص‌های ما

در این قسمت، شاخص‌های مورد استفاده برای ارزیابی بیمارستان‌های استرالیا ذکر شده‌اند. شاخص‌های اولیه برای بیمارستان‌ها و شبکه‌های بیمارستانی محلی عبارتند از:

شاخص	عنوان شاخص فرعی	وضعیت شاخص‌های گزارش‌شده
اثربخشی – ایمنی و کیفیت	نسبت مرگ و میر استانداردشده‌ی بیمارستان	در حال توسعه نیازمند توسعه‌ی متدولوژیک وسیع برای ایجاد اطلاعات دقیق و قابل مقایسه‌ی ملی در سطح منطقه
	مرگ در گروه‌های تشخیصی با مرگ و میر پایین	در حال توسعه نیازمند توسعه‌ی متدولوژیک وسیع برای ایجاد اطلاعات دقیق و قابل مقایسه‌ی ملی در سطح منطقه
	مرگ و میر در بیمارستان برای شرایط منتخب	در حال توسعه نیازمند توسعه‌ی متدولوژیک وسیع برای ایجاد اطلاعات دقیق و قابل مقایسه‌ی ملی در سطح منطقه
	نرخ بستری مجدد برنامه‌ریزی‌نشده برای بیماران مرخص‌شده	در حال توسعه نیازمند توسعه‌ی متدولوژیک وسیع برای ایجاد اطلاعات دقیق و قابل مقایسه‌ی ملی در سطح منطقه
	عفونت‌های استافیلوکوکوس اورئوس مرتبط با مراقبت درمانی (اکتسابی از مرکز درمانی)	عملکرد بیمارستان: عفونت‌های خونی استافیلوکوکوس اورئوس مرتبط با مراقبت درمانی در 2013-2014 (آوریل 2015) عملکرد بیمارستان: عفونت‌های خونی استافیلوکوکوس اورئوس مرتبط با مراقبت درمانی در 2012-2013 (مارس 2014) عملکرد بیمارستان: عفونت‌های خونی استافیلوکوکوس اورئوس مرتبط با مراقبت درمانی در 2011-2012 (مه 2013)
	عفونت‌های کلستریدیوم دیفیسیل مرتبط با مراقبت درمانی	نیازمند توسعه‌ی متدولوژیک وسیع برای ایجاد اطلاعات دقیق و قابل مقایسه‌ی ملی در سطح منطقه
	درصد پیگیری جامعه طی هفت روز از مرخصی از بستری روانی	نیازمند توسعه‌ی متدولوژیک وسیع برای ایجاد اطلاعات دقیق و قابل مقایسه‌ی ملی در سطح منطقه
اثربخشی – تجربه‌ی بیمار	سنجه‌های تجربه‌ی بیمار با خدمات بیمارستان	نیازمند توسعه‌ی متدولوژیک وسیع برای ایجاد اطلاعات دقیق و قابل مقایسه‌ی ملی در سطح منطقه
برابری و اثربخشی – دسترسی	دسترسی به خدمات بر اساس مقایسه‌ی نوع خدمت با نیاز	نیازمند توسعه‌ی متدولوژیک وسیع برای ایجاد اطلاعات دقیق و قابل مقایسه‌ی ملی در سطح منطقه
	زمان‌های انتظار اورژانس با طبقه‌بندی فوریت	به‌روزرسانی وب – بدون ‌گزارش PDF (دسامبر 2012) به‌روزرسانی وب – بدون ‌گزارش PDF (ژولیه 2013)
	درصد بیماران اورژانس که طی 4 ساعت به بخش بستری منتقل یا ترخیص شده‌اند، با دسته‌بندی تریاژ	عملکرد بیمارستان: زمانی که بیماران در سال‌های 2012 و 2013 در اورژانس‌ها گذرانده‌اند (مه 2014) به‌روزرسانی وب – بدون ‌گزارش PDF (ژولیه 2013) عملکرد بیمارستان: زمانی که بیماران در سال‌های 2011 و 2012 در اورژانس‌ها گذرانده‌اند (دسامبر 2012)
	زمان‌ انتظار عمل جراحی انتخابی با دسته‌بندی فوریت	به‌روزرسانی وب – بدون ‌گزارش PDF (ژولیه 2013)
	مسیر درمان سرطان، زمان‌های انتظار برای درمان سرطان	عملکرد بیمارستان:  زمان انتظار جراحی سرطان در بیمارستان‌های دولتی در سال‌های 2011-2012 (نوامبر 2013) عملکرد بیمارستان:  زمان انتظار جراحی سرطان در بیمارستان‌های دولتی در سال‌های 2012-2013
کارایی – کارایی و عملکرد مالی	شاخص اقامت نسبی برای بیماران با اقامت چندروزه	عملکرد بیمارستان: مدت اقامت در بیمارستان‌های دولتی در 2011-2012 (نوامبر 2013) عملکرد بیمارستان: هزینه‌های بیماران حاد پذیرش‌شده در بیمارستان‌های دولتی در 2011-2012 (آوریل 2015)
	درصد روزهای پذیرش جراحی برای بیماران غیراورژانسی با اقامت چندروزه	نیازمند توسعه‌ی متدولوژیک وسیع برای ایجاد اطلاعات دقیق و قابل مقایسه‌ی ملی در سطح منطقه
	هزینه به تفکیک موارد سنگین و به تفکیک سوژه‌های به‌کل سنگین	عملکرد بیمارستان: هزینه‌ی بیماران حاد بستری شده در بیمارستان‌های دولتی در 2011-2012 (آوریل 2015) عملکرد بیمارستان: هزینه‌ی بیماران حاد بستری شده در بیمارستان‌های دولتی در 2011-12 تا 2013-14 (آوریل 2016)
	عملکرد مالی در مقابل بودجه‌ی اختصاص داده شده به فعالیت (نتایج عملیاتی سالانه)	نیازمند توسعه‌ی متدولوژیک وسیع برای ایجاد اطلاعات دقیق و قابل مقایسه‌ی ملی در سطح منطقه

داده‌های شاخص‌های با نشانه‌ی سبز منتشر شده‌اند و داده‌های شاخص‌های با نشانه‌ی قرمز در حال توسعه می‌باشند. همانطور که در جدول شاخص‌ها مشخص است، از بین 18 شاخص تعیین شده برای شفاف‌سازی، تنها اطلاعات 7 شاخص جمع‌آوری و شفاف شده است. در واقع تنها 39 درصد از داده‌هایی که پیش‌بینی شده است تا به حال منتشر شده‌اند و این مسئله نشان می‌دهد که این سامانه هم‌چنان در حال پیشرفت است و هنوز 61 درصد از داده‌ها منتشر نشده‌اند. علاوه‌بر این قابل توجه است که شفاف کردن این مسئله که این سامانه هنوز ناقص است و چگونه قرار است تکمیل شود خود نشان از اهمیت دادن دولت استرالیا به شهروندان خود است و موجب کسب رضایت آنها می‌شود.

5- گزارش‌ها

در کنار صفحه جدیدترین گزارش‌ها سایت را مشاهده می‌کنیم. همچنین از طریق پیوند گزارش‌های ما در نوار بالای صفحه نیز می‌توان به همه‌ی گزارش‌ها این سایت دسترسی پیدا کرد. بخشی از این گزارش‌ها در جدول شاخص‌های فوق‌الذکر بیان شده‌اند.

6- درباره‌ی داده

در پیوند درباره‌ی داده در نوار بالای صفحه می‌خوانیم:

جمع‌آوری داده

وب‌سایت ‌MyHospitals شامل اطلاعاتی است که از طریق طیفی از مراتب اداری، الزامات قراردادی و قانونی به صورت منظم از بیمارستان‌های استرالیایی جمع‌آوری می‌شود. این داده‌ها توسط مراجع سلامت منطقه و ایالت و دیگر تأمین‌کنندگان داده در اختیار موسسه‌ی رفاه و سلامت استرالیا (AIHW) قرار می‌گیرد. سپس این داده‌ها تحلیل شده و برای ایجاد اطلاعات موثق ملی از عملکرد قابل‌مقایسه‌ی بیمارستان‌های دولتی استفاده می‌شود.

تضمین کیفیت داده

مقدمتاً ایالت‌ها و مناطق، مسئول کیفیت داده‌هایی هستند که ارائه‌ می‌دهند. رسیدگی‌های منظم از کیفیت داده توسط ایالات و مناطق قبل از ارائه به متولیان داده مانند ‌َAIWH صورت می‌گیرد. داده‌های دریافتی توسط AIWH سپس تحت فرایندهای تضمین کیفیت خود ما قرار می‌گیرند و اگر داده ناقص یا نادرست باشد AIWH با تأمین‌کننده‌ی داده‌ی مرتبط تماس خواهد گرفت.

روش‌های آماری